Герпетический кератит


Кератит – это воспалительный процесс, который имеет мест в роговидной оболочке глаза. Патология имеет несколько форм, которые различаются по происхождению. Если человек уже заразился герпесом, то возникновение герпетического кератита вполне ожидаемо. Причины возникновения инфицирования:

  1. Неправильный температурный режим (перегрев или переохлаждение).
  2. Авитаминоз и общее ослабление иммунной системы.
  3. Респираторно-врусные инфекции, простуда, грипп и другие патологии системы дыхания.
  4. Лихорадка и грибковые болезни.
  5. Микротравмы органов зрения.
  6. Туберкулез или сифилис.
  7. Различные воспаления, вызванные жизнедеятельностью бактерий или вирусов.
  8. Стрессы и прочие заболевания зрительных органов.

Симптомы

Герпетический кератит характеризуется следующими признаками:

  1. У больного постоянно текут слезы и он боится яркого света.
  2. Отмечается блефарспазм – это явление непроизвольного смыкания век, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
  3. Роговица мутнеет и на ней появляются язвочки.
  4. Глаза отекают.
  5. По результатам инструментальной диагностики обнаруживается изменение параметров роговицы – она меняет цвет, форму и границы. Утрачивается ее блеск, воспалительный процесс распространяется на другие части глаза.

Важно помнить, что основные пути  передачи герпетической инфекции – воздушно-капельный, бытовой и половой. В профилактических целях настоятельно рекомендуется использовать личные предметы гигиены и домашнего обихода.

Виды заболевания и их особенности

Говорят  двух основных видах герпесного кератита:

  1. Первичную форму заболевания фиксируют у малышей от полугода до 5-ти летнего возраста. Тогда происходит поражение роговицы одновременно с появлением множественного высыпания на поверхности кожи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает легко и редко имеет ослложнения. Но если болезнь не начать лечить вовремя, то может случится помутнение роговицы и возникновение язвочек.
  2. Послепервичная или вторичная форма патологии может появиться у людей любой возрастной категории после первичной встречи с вирусом. Заболевание может проходить в острой или подострой форме. Случаются осложнения в виде кератопатии, какая нарушает плотность роговицы глаз, что ведет к снижению чувствительности и остроты зрительного восприятия.

Разновидности вторичных проявлений патологии

В этой статье остановимся на разновидностях вторичного герпетического кератита глаза, который бывает древовидным и везикулезным.

  1. Чаще всего встречается древовидный герпетический кератит, какой относят к поверхностному кератиту. Тогда подвергается поражению большая область поверхностных слоев роговицы. Отек проявляется по ходу нервных волокон и расходится по типу веточек дерева. Заболевание протекает вяло, если лечение несвоевременно, происходит поражение цилиарного тела и радужной оболочки.
  2. Везикулярный кератит также относят к поверхностному типу этой патологии. В этом случае воспаляется небольшая область поверхности роговицы и сопровождается появляются пузырьки с серой жидкостью. После того, как пузырьки вскрываются, образуются язвочки, какие затем рубцуются. Рубцевание язвочек и приводит к помутнению.

Различают также промежуточную и дисковидную форму заболевания.

Промежуточная форма затрагивает слоя роговицы на средней глубине. Далее воспаление переходит к сосудам передних отделов, что становится причиной болезни увеит. Тогда отмечается значительное помутнение роговицы и ее эрозия. Острота зрительного восприятия у больного значительно снижается.

При дисковидной глубокой форме кератита затрагиваются глубинные слои роговицы. Отечные области приобретают очертания диска и размещаются в строме. В ходе развития заболевания происходит рубцевание, минуя стадию образования язвочек. На этом этапе возможны серьезные осложнения в виде патологий офтальмологического профиля.

Что предлагают аптеки?

Лечение герпетического кератита очень сложное и требует терпения и времени. Основная сложность в том, что герпевирус быстро привыкает к действию того или иного антивирусного препарата. И почти все препараты имеют большой спектр противопоказаний.

Медикаментозное лечение герпетиеского кератита чаще всего имеет такие составляющие:

  1. Инъекции средств «Ациклловир», «Валацикловир», др.
  2. Капли для глаз мази противовирусного действия. Эти медикаменты могут быть назначены раздельно или вместе для комплексного применения. Среди таких средств популярны «Флореналь», «Теброферон» и им подобные.
  3. Для снижения болезненных ощущений используют глазные капли с обезболивающим эффектом типа «Лидокаина».
  4. Для увеличения устойчивости клеток к вирусным инфекциям возможно назначение «Интерферона» и ему подобных .
  5. Чтобы укрепить иммунитет организма, добавляют премиксы с содержанием витаминов. Пользуются популярностью «Алфавит», «Дуовит», «Цетрум» и им подобные.
  6. Уменьшить воспаление помогут нестрероидные противовоспалительные средства, в состав которых входит «Сульфаниламид».
  7. В комплекс лечения обязательно входят физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фоно- или электрофорез.
  8. При острой необходимости могут быть назначены антибиотики типа «Тетрациклина» или «Эритромицина».
  9. Для предупреждения грубого рубцевания используют глюкокортикостероидные препараты «Десонид» или «Дексаметазон».
  10. Когда отмечается сильное помутнение роговицы, окулисты назначают антифибротические средства – «Стекловидное тело», «Фибс», «Кальция хлорид», «Алоэ».
  11. Если уж медикаментозная терапия бессильна, назначают хирургическое вмешательство.

Особенности операции

Простейшим способом оперативного вмешательства является соскабливание поврежденного эпителиального слоя специальными инструментами с дальнейшей антисептической обработкой.

Если этого метода мало, и поражение достигло более глубоких слоев, проводят сквозную или послойную кератопластику. Так пораженные участки удаляют полностью.  При подготовке к хирургическому вмешательству пациенту можно выпить только стакан воды и закапать глаза каплями с антибиотиком. С целью обезболивания в подглазную область вводят обезболивающие средства, хотя возможно ведение оперативного вмешательства под общей анестезией. Способ обезболивания зависит от возраста пациента и его общего состояния.

Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Вначале специалист оценивает размеры поверхности роговицы, которая подлежит удалению, затем эта область подсекается по кругу и удаляется при помощи специального инструментария. На место удаленной части роговицы накладывают донорскую (что точно совпадает по размерам по размерам). Донорский участок роговицы аккуратно подшивают к живой. Для этой манипуляции используют тончайшие хирургические нити. По окончании подшивания хирург производит проверку шва и новой поверхности на прочность и вкалывает антисептик, чтобы не было заражения.

После оперативного вмешательства обязательно контролируют давление внутри глаза. Больному после операции нельзя прикасаться к глазу и придавливать его. Чтобы восстановительный этап прошел безболезненно и быстро, назначают особые мази и капли. Оперируемый глаз закрывают марлевой повязкой, какую не снимают 30-35 дней.

Послеоперационные осложнения возможны в виде кровотечений, расхождения швов или заражения какой-либо инфекцией. Возможна также отслойка сетчатки и развитие катаракты, нередко после операции может отслоиться донорский участок роговицы. Но технологии современной хирургии и медикаментозной терапии в силах справиться с этими проблемами. К тому же, согласно данным статистики, в 90% случаев такие операции осложнениями не сопровождаются.

Необходимая профилактика

Герпетический кератит не принадлежит к числу заболеваний, которые легко переносятся и вылечиваются. Лучше, чем лечить эту сложную патологию, вовремя позаботиться о том, чтобы ее не было.

Своевременное лечение простуды и постоянное укрепление иммунной системы являются самыми простыми и доступными профилактическими мерами, которые не оставят шансов для развития вируса герпеса в вашем организме.

При возникновении каких-либо настораживающих признаков или болезненных ощущений в глазу нужно без промедлений проконсультироваться с врачом.

Be the first to comment on "Герпетический кератит"

Leave a comment

Your email address will not be published.


*